.Q1:如何判断母乳不足？

一般情况下，当宝宝吸吮两侧乳房各5分钟时已吃到80%的奶量，10分钟左右可吸出近90%的奶量。吃饱后（约5～10分钟后）小家伙还会轻松地吸吮一段时间以自我安慰，一切需要都得到满足后，孩子将松开乳头，安静入睡或玩耍，一般共需要15～20分钟。有些吃奶速度比较慢的宝宝每次吃奶需要30分钟左右，也属正常现象。应对的方法就是让他充分吸吮，以保证吃到足量的乳汁。另外，当宝宝已将一侧乳房吃空时或吞咽声消失后，应及时换另一侧。

很多新妈妈都对自己的母乳是否充足心存疑惑，其实，调查显示真正母乳不足的发生率约为5%以下。婴儿吃不到足够的母乳其主要原因包括：

* 母亲心理因素。信心不足，心情紧张，焦虑，疲劳；

* 母婴健康因素。母亲产后用过抑制乳汁分泌的药物如利尿药和避孕药等，母亲吸烟或饮酒。

* 母乳喂养方法不当。生后没有尽早喂母乳，开奶前用奶瓶和橡皮奶头喂孩子；喂其他液体或食物；喂奶次数少，新生儿期每天吸吮少于8次；夜间不喂；含接乳房的姿势不正确等。

* 宝宝自身因素，如孩子生病或有口腔畸形，吸吮次数减少，使乳汁分泌相应减少。

* 暂时性供给不足。2周、6周和3个月左右的婴儿体重增长相对较快，对乳汁需要量增多，但乳汁分泌在几天后才能相应增加，造成暂时的供不应求。

因此，当宝宝吃不到足够的母乳时，要找原因，不要盲目给出“母乳不足”的结论。

乳汁不足，最客观的指标有两点：一是宝宝尿少且浓，每天少于6次；二是每个月的体重增长不良，6个月以内的宝宝每月增长不足500克。你可以基于以上两点进行判断。如果确实是母乳不足，则需要适当添加配方奶粉作为补充。

Q2：怎样知道婴儿是否吃饱？

答：吃饱后的表现：婴儿连续吸奶15分钟左右，能安静入睡3小时左右，体重逐日上升 （除出生后1周生理性体重下降以外），面色红润，哭声响亮，每日有2～4次黄色软便，小便6次以上。

饥饿时的表现：吸奶无力、时间短或吸奶时间虽长但无吞咽声，边吃边睡，吸奶后未满2小时即哭闹不安，但哭声洪亮，体重增加缓慢或不增加，大便色泽偏绿、干燥而量少。 

新生儿期的婴儿食量小，90%以上的乳母都能正常分泌乳汁，让婴儿吃饱。

新生儿的参考胃容量变化及相

应的母乳分泌量变化对照表

出生天数 初生 15天 30天

参考胃容量 30毫升 60～80毫升 80～140毫升

母乳分泌量 2～20毫升/次 500毫升/天 600～1000毫升/天

Q3:怎么渡过“暂时性哺乳期危机”？

    我的宝宝现在3个月，以前一直是纯母乳喂养。可是这两天我突然感觉自己的奶水少了，孩子也像没吃饱似的，刚吃了半个小时就又闹着要吃。请问，我的奶量是不是不够了？要加配方奶吗？

这应该属于“暂时性哺乳期危机”。通常的表现是本来乳汁分泌充足的母亲在产后2周、6周和3个月时自觉奶水突然减少，乳房无奶胀感，喂奶后半小时左右孩子就哭着要吃，体重增加不明显。

引起这种现象主要是因为婴儿体重增加迅速需要量增多，母亲过于疲劳和紧张，每天喂奶次数较少，每次吸吮时间不够，母婴中有一方生病及母亲月经恢复等等。

为了顺利渡过这个时期，有以下几点建议供你参考：

* 首先母亲要保证充足的睡眠，减少紧张和焦虑，保持放松和愉悦的心情。* 适当增加哺乳次数，可1～2小时喂1次，吸吮次数越多，乳汁分泌量就

越多。 

* 每次每侧乳房至少吸吮10分钟以上，两侧乳房均应吸吮并排空，这既利于泌乳，又可让婴儿吸到含较高脂肪的后奶。

* 宝宝生病暂时不能吸吮时，应将奶挤出，用杯和汤匙喂宝宝；如果母亲生病不能喂奶时，应按给婴儿哺乳的频率挤奶，保证病愈后继续哺乳。

* 月经期只是一过性乳汁减少，经期中可每天多喂2次奶，经期过后乳汁量将恢复如前。

Q4:.混合喂养时如何保持母乳分泌？

首先推荐尽量采用“补授法”，先喂母乳然后再补充其他乳品，特别是夜里更要坚持先喂母乳；保证让宝宝每天吸吮乳房8次以上，每次尽量吸空乳房。此外，妈妈要尽可能多地与宝宝在一起，经常搂抱宝宝。当母亲乳汁分泌增加时，要及时减少配方奶的喂养量和次数。

    上班的母亲可以采用“代授法”，但是在上班期间，最好坚持定时吸奶。

Q5:孩子不爱喝配方奶粉怎么办？

宝宝不接受配方奶可能有以下几种原因：首先考虑你的奶量是否真的不足，确实需要添加配方奶；宝宝已经习惯了母乳，不适应奶粉的味道；孩子不喜欢某种口味的奶粉；原来的奶嘴或奶瓶已不适合孩子了；带养人或生活环境发生了变化；孩子刚刚接种了三联疫苗等等。此外，喂奶量过多，到3个月左右时孩子也可能出现厌奶。

应对的方法有以下几种：

* 可以给孩子换合适的奶嘴，或换另一种奶粉试试看；

* 如为接种疫苗的反应或环境变化所致，一般3～5天后孩子将逐渐适应；

* 孩子不想吃时不要强迫，开始孩子可能会因拒绝配方奶而饿1～2顿，如果此时怕饿坏孩子而妥协，将前功尽弃，只要坚持一下，孩子将很快接受配方奶。

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